Tim 1.

TIM 1: GESTIÓN SOCIAL Y SALUD COMUNITARIA VI 2012B.

Objetivo de la Tim 1: Comprender la dimensión de la salud y la importancia la humanidad.

Metodología: se conformaron sub-grupos de trabajos, a los cuales se les asignara una pregunta y deben responder de acuerdo a los criterios de investigación y a sus conocimientos frente al tema, de la misma manera los demás sub-grupos deben realizar un comentario constructivista frente a la respuesta de sus compañeros, de esta manera estaremos aportando nuestros conocimientos y conceptos de manera social al desarrollo y cumplimiento de los objetivos planteados.

Conforme a lo que se organizado en la ultima clase los grupos conformados para el desarrollo de la Tim 1, están así:

Grupo 1: Jessica, Delvis, Kelly, Gloria y Yesenia: Este grupo debe responder la siguiente pregunta: 

Realice un análisis del marco jurídico de la seguridad social y la salud, considera que se esta dando estricto cumplimiento?, que falta?, aborde una propuesta de solución.

Grupo 2: Juliana: Esta estudiante debe responder la siguiente pregunta:

¿Explique el contexto histórico de las normas y de donde nace el funcionar del sistema de salud?

Grupo 3: Eduar, Johana y Johan: Este grupo debe responder la siguiente pregunta: 

¿Cuáles son los antecedentes de la actual actividad de seguridad social y salud?

Para el caso de la resolución de las preguntas, deben elegir un representante por grupo, el cual no puede ser el mismo en la segunda Tim, para que exponga la respuesta, previa discusión de la pregunta juntamente con sus compañeros.

Esta respuesta debe ser expuesta el día 27 de Septiembre hasta las 06:00 pm.

Les recuerdo que los comentarios a las respuestas de sus compañeros debe ser por sub-grupos no individual.

Éxitos!!!!.

EL RENACIMIENTO DE LA SALUD PÚBLICA

La salud es, pues, un proceso multidimensional y dinámico. Sin embargo, el campo de la salud se ha visto limitado por una tendencia a fragmentar el estudio de sus diversos componentes. Ello ha reducido nuestra capacidad para entender la salud como un punto de encuentro. Afortunadamente está surgiendo una nueva visión. Dentro de ella está floreciendo un campo de conocimiento y de acción que se ocupa de estudiar y de transformar las complejas realidades de la salud, tal como ocurren en las poblaciones humanas. Ese campo es la salud pública.

Como saber y como práctica social, la salud pública ha sido históricamente una de las fuerzas vitales que han conducido el progreso colectivo en torno al bienestar. La salud pública desarrolló muchos de los conceptos centrales que orientaron la revolución sanitaria de este siglo, la cual permitió descensos espectaculares en la mortalidad.

A pesar de ello, desde aproximadamente la década de los años cuarenta la salud pública fue desplazada de este papel protagónico por la atención médica dirigida al individuo enfermo. Muchos factores contribuyeron a tal proceso: la incorrecta atribución de las reducciones en la mortalidad a los medicamentos y otras intervenciones médicas específicas (las llamadas balas mágicas);⁴ la expansión de los grandes centros hospitalarios como nuevos espacios de salvación individual; la consolidación de las especialidades médicas como la base del poder profesional; el desarrollo explosivo de la tecnología médica y la aparición de todo un complejo médico-industrial⁵ que hizo de la atención a la salud una atractiva fuente de ganancia económica; la evación de las expectativas de la población sobre las posibilidades de la medicina moderna y, en consecuencia, el aumento de la demanda por servicios médicos de alta complejidad; la concepción de la atención a la salud como un derecho social y, por lo tanto, la participación creciente del Estado en el financiamiento y la prestación de los servicios; la creación de toda una mitología médica, expresada en la cultura popular, que confirió a los doctores un elevado prestigio social.

Así pues, la salud pública quedó en gran medida opacada por el modelo curativo e individual de la atención médica. Pero no todo el desgaste de la salud pública provino de afuera. Además, las organizaciones encargadas de la investigación, la enseñanza y la acción en este campo experimentaron una crisis de identidad, de organización y de realización. En muchos países, la salud pública sufrió un progresivo aislamiento, lo mismo de los avances científicos que de los esfuerzos por organizar mejores sistemas de salud. Esto la relegó a un papel secundario tanto en los espacios académicos como en las instancias donde se aplica, generando un círculo vicioso entre aislamiento e irrelevancia. Al igual que las sociedades de las que forman parte, las instituciones de salud pública de todo el mundo experimentaron tensiones que exacerbaron los problemas, pero que también abrieron nuevos ámbitos para la innovación.

En años recientes la salud pública ha empezado a experimentar un verdadero renacimiento. Se han creado nuevas instituciones, se han multiplicado los programas educativos, se ha ampliado la base de conocimientos a través de la investigación interdisciplinaria, se ha intensificado la cooperación internacional para enfrentar la creciente globalización de los problemas de salud.

En gran medida, este renacimiento de la salud pública ha sido alimentado por las limitaciones del modelo curativo individual. En primer lugar, los avances de la ciencia, la tecnología y la organización médicas no han llegado a todos. A pesar de los grandes avances en los niveles de salud, la distribución de este progreso entre y dentro de los países ha acentuado las desigualdades y les ha conferido un carácter cualitativo por encima de su secular naturaleza cuantitativa: hoy los pobres, sobre todo del medio rural, no sólo mueren con mayor frecuencia, sino además lo hacen principalmente por causas que han sido resueltas desde el punto de vista técnico. Los que han logrado escapar a estas causas enfrentan, por ese mismo hecho, un riesgo mayor de enfermar y morir por otros padecimientos que adquieren un carácter emergente. En ambos casos, se va ampliando la brecha entre lo que el progreso ha vuelto alcanzable con nuestros conocimientos y lo que de hecho alcanzamos con nuestras prácticas sociales.

En segundo lugar, el modelo dominante de atención se ha enfrentado a serias limitaciones de organización y financiamiento. Los países desarrollados padecen una espiral inflacionaria en los costos de la atención médica, que entorpece el funcionamiento general de la economía. Los países pobres deben contender con la típica paradoja del subdesarrollo: la falta de recursos y, al mismo tiempo, el mal aprovechamiento de lo poco que se tiene. Los países de ingresos medios, como México, quedan atrapados entre ambas realidades. Sin haber resuelto del todo los viejos problemas de la cobertura insuficiente, la concentración urbana, el retraso tecnológico y la baja productividad, los sistemas de salud de tales países enfrentan los retos de la expansión rápida de los programas, la diversificación de los recursos humanos, la escalada de los costos, la dependencia científica y tecnológica, la calidad insuficiente y la agudización de las desigualdades en el acceso de los diversos grupos sociales a los servicios.

En la búsqueda de respuestas a la crisis de la atención médica muchos ojos se han vuelto hacia la salud pública. Su perspectiva amplia y su capacidad de integración multidisciplinaria parecen ofrecer soluciones a varios de los problemas de nuestro tiempo. Para que este renacimiento logre responder a las expectativas, será necesario desarrollar un intenso esfuerzo. Hoy más que nunca, las instituciones de salud pública del mundo enfrentan la necesidad de redefinir su misión ante un entorno que se torna cada vez más complejo. Hoy, más que nunca, deben preguntarse por su papel social, por los alcances de su acción y por las bases de su saber. El renacimiento que hoy nos proponemos debe asimilar lo más rico de la tradición intelectual, al propio tiempo que haga posible hablar legítimamente de una nueva salud pública.

¿Cuáles son los principios conceptuales que subyacen a este renacimiento? ¿Cuáles sus retos organizativos? ¿Cuáles las características del contexto epidemiológico y social que, a un mismo tiempo, establecen la necesidad de cambio y precisan los límites de su factibilidad? El presente libro intentará ofrecer algunas respuestas —necesariamente preliminares— a estas interrogantes. El propósito es contribuir a un proceso que vuelva a colocar a la salud pública en el centro del debate científico y político sobre los cauces futuros de ese punto de encuentro que es la salud.

ELEMENTOS DE UNA TRADICIÓN INTELECTUAL

En gran medida, el reto a la salud pública estriba en construir y consolidar una tradición intelectual vigorosa que dé congruencia a sus esfuerzos por generar conocimientos y que guíe sus aplicaciones prácticas. Muchas generaciones de investigadores, profesores y trabajadores de la salud pública han hecho aportaciones fundamentales en tal sentido. Como toda tradición viva, ésta debe estar en continuo proceso de construcción y renovación. Desde este punto de vista, podemos ordenar nuestra discusión considerando que el desarrollo de un campo intelectual⁶ se fundamenta en los siguientes cuatro elementos:⁷,⁸

Base conceptual. Este elemento establece los límites del ámbito específico de investigación, enseñanza y acción. En el caso presente, se trata de definir con rigor qué es la salud pública y más específicamente —en un afán por diferenciar los anteriores usos de este término— la nueva salud pública.

Base de producción. Este elemento se refiere al conjunto de instituciones donde se reúnen una masa y una densidad críticas de investigadores para generar el cuerpo de conocimientos que da contenido sustantivo al campo intelectual.

Base de reproducción. Este elemento asegura la consolidación y continuidad del campo intelectual —y así la construcción de una auténtica tradición— a través de tres vehículos principales: a) programas educativos para formar nuevos profesionistas e investigadores, b) publicaciones para difundir resultados y c) agrupaciones para el intercambio de ideas y la agregación de intereses.

Base de utilización. Este elemento permite traducir el conocimiento en dos tipos de productos: a) desarrollos tecnológicos (incluyendo nuevos esquemas organizacionales) y b) toma de decisiones basada en resultados de investigación. Como veremos más adelante, la base de utilización tiene gran importancia para retroalimentar las instancias de producción y reproducción del conocimiento.

ORGANIZACIÓN DEL LIBRO

En este libro examinaremos los retos de la nueva salud pública analizando cada uno de los cuatro elementos descritos. Se subrayará, principalmente, la base conceptual. Por ello, la primera parte se ocupará no sólo de definir la salud pública, sino también de especificar los fenómenos sustantivos que conforman su universo. Al hacerlo, exploraremos nociones de gran utilidad para entender la complejidad de la salud. Sobre esta base conceptual, la segunda parte del libro abordará la producción, la reproducción y la utilización del conocimiento.

Por el acento que se pone en los conceptos, este libro quiere tener validez en una amplia gama de espacios y tiempos. Por ello, no se hace referencia a datos concretos sobre la situación de la salud en un país y en un momento dados. Tampoco se desarrolla la historia de la salud pública en forma detallada. El lector interesado podrá encontrar las fuentes de información numérica e histórica —con todas sus virtudes y limitaciones— en diversas publicaciones nacionales e internacionales. De lo que se trata en este libro es de ofrecer una forma de pensar acerca de la salud. Al hacerlo se busca, también, ofrecer una forma de pensar en los vínculos profundos, y a menudo inexplorados, entre biología y sociedad.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

En nuestro país históricamente se han generado muchas normas que pretenden mejorar día a día las condiciones de los ciudadanos en las diferentes ramas del poder público y de la misma manera en cada uno de los sectores del ejecutivo, teniendo así mismo la posibilidad de reglamentarse cada una de ellas, para hacerla más al alcance de los ciudadanos.

Desde la Constitución de 1991, el congreso ha tratado de legislar frente a cada una de las descripciones hechas al pensamiento del constituyente en el articulado de la norma de normas nacional, por eso en lo que atañe al sector salud en el año 1993 se dio generación al ley 100, que se ha considerado como la primera legislación integral de la seguridad social y en el libro dos de esta ley estatutaria se hace un cambio sustancial a la administración de la salud. En otros documentos legislativos (ley 60 de 1993) ya se hablaba del origen de los dineros para el sector, pero el acto legislativo oo1 de 2002, modificó este contexto, lo que hizo necesario, el nacimiento de la ley 715 de 2001. Por otra parte la evolución de la aplicación de las normas de la salud, hizo que fuera necesario, casi resumir algunas aplicaciones decretada lo que dio origen a la ley 1122 de 2007.

Aunque el detalle normativo facilitaría la aplicación de la reglamentación, algunas veces no se ha alcanzado la socialización de una norma cuando, con detalles inclusive contrarios a la norma de aplicación ya definida, aparecen nuevas normas, lo que ha hecho que los ciudadanos se confundan e inclusive se generen discusiones entre administradores, prestadores y usuarios.

Por otra parte la misma constitución definió formas de proteger los derechos como la Tutela, que ha logrado en salud, superar la legislación, y además las altas cortes, amplia o define planes de beneficios en salud, buscando una democratización de los servicios y los procesos costosos, inclusive, los que en el momento de definirse los planes de salud, no se habían inventado, por ser tecnología moderna o procedimientos o medicamentos modernos o de reciente aprobación para la aplicación en el país, pero con un riesgo mayor, que el abusos de derechos individuales costosos, agote los recursos que pueden desarrollar acciones masivas de promoción y prevención que disminuyan la morbilidad y mortalidad ulterior.  

PROPÓSITOS DE APRENDIZAJE

Generar  competencias, habilidades, destrezas y creatividad a través del conocimiento y la practica, necesarios para el desempeño laboral en las diferentes actividades, que se deben desarrollar en las áreas Administrativas de las empresas de servicios de salud, lo que conducirá al Titulo de Técnico Profesional  en Gestión Administrativa de Empresas de Salud, dentro de este propósito, la Salud y Seguridad Socia, donde el mayor interés consiste en dar a conocer la aplicación de la legislación en estas temáticas, con la mayor actualidad, fortalecerá l conocimiento desarrollado en otras áreas y permitirá un resultado satisfactorio dentro de la actividad laboral.

Dentro de las áreas donde se espera que se desempeñe el Técnico Profesional  en Gestión Administrativa en empresas de salud, el conocimiento de la normatividad en seguridad social y salud permitirá un accionar que le dará soporte técnico a través del conocimiento de temas tales como:

-Constitución Política y el funcionamiento del estado

-Ley 100 de 1993

-Planes de beneficios de los diferentes regímenes

-Antecedentes en la prestación de los servicios de salud. Sistema nacional de salud y ley 10 de 1990.

-Las Urgencias y el sistema de referencia y contrarreferencia.

-Ley 1122 de 1997

- EL Fosyga y sus subcuentas

-Sistema general de riesgos profesionales

-Asignación de dineros para la salud.

Acuerdo Pedagógico.

Muchachos cordial saludo.

Me complace continuar con el acompañamiento en su formación profesional, esta ves estaré asesorandoles en la materia Salud y Seguridad Social, en el horario de 10:50 a 12:50 pm, esta vez estaremos trabajando de la siguiente manera:

15%: TIM 1 Y 2.

45%:En este porcentaje se calificará:

1. Talleres (20%): estos se pueden entregar en parejas escritos con las normas Incontec, se tendrá en cuenta la puntualidad en la entrega de los trabajos.Trabajo que no se entregue el día del compromiso se calificara sobre 4.0. 

2. Exposición (25%): en esta se tendrá en cuenta para la calificación: manejo del tema, creatividad, un informe resumido del tema expuesto y ademas cada pareja debe diseñar por lo menos 9 preguntas de opción múltiple que se aplicaran como quiz al terminada la exposición. Este ultimo debe ser enviado juntamente con el informe el día antes de la exposición de cada pareja.

40%:Se calificara:

1. Quiz (15%): la totalidad de los quiz que se desarrollen durante las exposiciones.

2. Final (25%).

 

Quedo atento a cualquier inquietud.

Introducción a la Salud.

La salud constituye un espacio para el encuentro entre la naturaleza humana y su organización social. Biología y sociedad se revelan y se reflejan en la salud. Claramente, la salud se expresa en el cuerpo de individuos concretos. Son personas de carne y hueso las que pasan por los procesos vitales de la salud —el nacimiento, el crecimiento, el desarrollo, el equilibrio con el entorno, la enfermedad, el dolor, el sufrimiento, la muerte. Ahí radica la profunda raíz biológica de la salud. Pero estos procesos no ocurren en el vacío, sino que suceden en una matriz social, económica, política y cultural.

Hoy sabemos que la salud de una población depende de una red multicausal de factores biológicos y sociales. El estado del medio ambiente, las formas de organización social, la estructura económica, el nivel de democracia, el grado de urbanización, las condiciones materiales de existencia, la escolaridad, la nutrición, la fecundidad y los estilos de vida son todos determinantes cruciales de la salud, a los cuales el sistema de atención debe dar respuesta. El cuidado de la salud es, por lo tanto, un esfuerzo que va mucho más allá de la mera aplicación de tecnologías médicas.

Lo anterior significa que la salud no puede verse como un ámbito estrictamente técnico. Es cierto que gran parte de las acciones médicas y sanitarias están basadas en descubrimientos científicos y avances tecnológicos. También es cierto que todas las facetas de un programa de salud, desde la planeación hasta la prestación directa de servicios, requieren de conocimientos y habilidades complejas. Sin embargo, no debe olvidarse que, precisamente debido en parte a ese avance científico y tecnológico, los servicios de salud tienen un valor positivo para la mayoría de la gente. Dada la naturaleza de las necesidades de salud, el deseo de obtener servicios suele ser mayor que los recursos para producirlos. Ello obliga, en todos los países del mundo, a contar con mecanismos —explícitos o implícitos— para asignar ese valor escaso que son los servicios de salud.

La salud entra así, de manera directa, a los ámbitos de la economía y de la política. Todas las sociedades contemporáneas han desarrollado un complejo sector dedicado a cuidar de las múltiples facetas de la salud. Hoy por hoy, la mayor parte de los habitantes del orbe entran en contacto —ya sea regular o esporádico— con médicos, enfermeras, técnicos, hospitales, clínicas, centros de salud, farmacias, laboratorios clínicos, compañías de seguros, vacunas, medicamentos, equipos —todo el vasto y diferenciado conjunto de personas, organizaciones y tecnologías que se especializan en el cuidado de la salud. Un número creciente de personas nace, muere y pasa periodos considerables de su vida en instituciones de salud. Al mismo tiempo, los hogares consumen gran cantidad de bienes y servicios asociados a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Quizás sea por este dinamismo que Jacques Attali considera a la educación y la salud como "los dos sectores más críticos de la economía". 

En esta forma, la atención de la salud ha pasado a ser, en casi todas las sociedades contemporáneas, una actividad económica de la mayor importancia, con amplias repercusiones sobre variables críticas para el resto del aparato de producción y consumo. Al propio tiempo, la salud ha adquirido carácter político, al constituir un punto focal para la movilización de intereses y un tema central para estructurar la oferta de los partidos.

En la base de sus significados económicos y políticos, se encuentra el valor de la salud como elemento central del desarrollo social. En efecto, las condiciones de salud y enfermedad, el goce de prestaciones sociales y el acceso a los servicios constituyen situaciones íntimamente ligadas a la vida cotidiana y a la dinámica familiar. La salud es un indicador del bienestar y de la calidad de vida de una comunidad, así como un elemento indispensable para la reproducción de la vida social. Además, la prestación de servicios de salud constituye uno de los mecanismos de redistribución de la riqueza y es, junto con la educación, un elemento primordial para promover una auténtica igualdad de oportunidades.